Distoni Tedavisinde Kesin Çözüm Var mı? Beyin Pili ve Botoks
İlaçlar Yetmediğinde Ne Yapılmalı: Distoni Tedavisinde Teknolojinin Zirvesi Beyin Pili ve Botoks
Distoni teşhisi konulan hastaların hikayesi genellikle benzer başlamakta. Önce bir umutla doktora gidilir, bir avuç dolusu ilaç verilir. İlk haftalarda hatta belki ilk aylarda kasılmalar hafifler, titremeler azalır ve galiba geçiyor diye düşünebilirsiniz.
Ancak hatırlatmakta fayda var ki distoni inatçıdır.. Zamanla o ilaçların etkisi azalmaya başlar veya yan etkileri (aşırı uyku hali, sersemlik, unutkanlık gibi) hayatı hastalığın kendisinden daha çok zorlamaya başlar, hayat kalitesi düşer.
Bu noktada hasta ve hasta yakınlarının üzücü bir karamsarlığa düşmeleri normaldir Fakat unutmayın ki her daim başka çareler var ve ömür boyu böyle yaşamanıza asla lüzum yok. Vücudunuz size düşman olmayacak, barışacaksınız onunla!
Nöroşirürji son 20 yılda tarifi zor derecede modern ve büyük bir devrim yaşadı, bu sebeple artık beynin hatalı sinyal veren minik noktalarına müdahale edip, sistemi fabrika ayarlarına geri döndürmek pektabii mümkün.
Doç. Dr. Mehmet Sorar’ın uzmanlık alanı olan Derin Beyin Stimülasyonu (Beyin Pili) ve ileri düzey Botoks uygulamaları, distoni hastaları için birer kurtuluş yöntemi ve özgürlüğe giden en güvenli yollardan biri. Gelin, bu yöntemleri stresten ve korkulardan arınarak, en şeffaf haliyle inceleyelim.
Botoks: Özgürlük Adına
Botoks (yani Botulinum Toksini) denilince aklınıza sadece görünüm, popüler kültür ya da televizyondaki kırışıklık tedavileri geliyorsa, bu mucizevi ilaca haksızlık ediyorsunuz demektir bu, doğruya doğru!
Botoks, nörolojik hastalıkların tedavisinde elinizdeki en güçlü, en pratik silahlardan biridir. Özellikle boyun (servikal) distonisi, göz kapağı kasılması veya çene kasılması gibi bölgesel, yani fokal distonilerde, ameliyat masasına yatmadan önce mutlaka denenmesi gereken bir özgürlük adımı sizler için.
Kaslara Emir Verebilmek Adına
Peki, nasıl çalışıyor bu sistem?
Beyniniz, boyun kaslarınıza sürekli kasıl, sağa dön emri veriyor. Botoks, sinir ucuyla kasın birleştiği o kavşakta durarak beyinden gelen bu hatalı emri bloke eder. Kas, emir gelmediğini algılayıp gevşer.
Dr. Mehmet Sorar, bu işlemi yaparken kesinlikle gelişi güzel, rastgele bir iğneleme yapmaz. EMG (elektromiyografi) cihazı veya ultrason rehberliğinde, kasılmış olan kası milimetrik olarak tespit eder ve ilacı tam kalbine enjekte eder. İşlem 15 dakika sürer.
Avantaj: Kesinlikle ameliyat yok, kesi yok, narkoz yok. Öğle arasında gelip ve yaptırıp hemen işinize dönebilirsiniz.
Gerçek: Etkisi kişiden kişiye değişmekle birlikte ortalama 3-4 ay sürer. Sonra kas tekrar uyanır. Ancak o 4 aylık normal yaşam ve kaliteli konfor kesinlikle paha biçilemezdir.
İlaç ve Botoksun Yetmediği Durumlarda Beyin Pili (DBS)
Eğer distoni tüm vücuda yayılmışsa ve gövdeniz bükülüyorsa veya boyun distonisi artık botoksa cevap vermiyorsa, çaresiz değilsiniz, seçenekler asla bitmez:
Beyin Pili.
Bu sistem, kalp ritmi bozuk olan hastalara takılan kalp pilinden farksızdır. Tek farkı, kalbi değil, beynin ritmini düzenlemesidir. Bu sebeple beyninizde bir çiple gezeceğinizi düşünmek yersizdir. Fakat endişelerinizi tahmin ediyor ve görüyoruz.
Peki Ameliyatta Neler Oluyor?
Beyin pili ameliyatı, Doç. Dr. Mehmet Sorar’ın en sık gerçekleştirdiği ve engin tecrübesini konuşturduğu hassas bir prosedürdür.
- Uyanık Cerrahi: Ameliyatın en kritik aşamasında hasta uyanıktır. Sizinle sohbet edilir. Çünkü beynin içinde ağrı duyusu yoktur, acı hissetmezsiniz.
- Doktorunuz elektrodu o milimetrik noktaya yerleştirdiğinde, kasılmanızın durup durmadığını anında görmek ister. Doğru yerin bulunduğu an birçok hasta adına pahabiçilemez bir rahatlık sağlamaktadır.
- Elektrot Yerleşimi: Kafatasından açılan leblebi kadar küçük deliklerden, saç teli inceliğinde elektrotlar beynin arızalı sinyal üreten bölgesine (globus pallidus) gönderilir.
- Pilin Takılması: Beyindeki kablolar, cilt altından geçirilerek göğüs kafesinde, köprücük kemiğinin altına yerleştirilen kibrit kutusu büyüklüğünde bir pile bağlanır. Dışarıdan bakıldığında hiçbir şey görünmez, yalnızca elinizle dokunduğunuzda hissedersiniz.
Bu sistem, beynin ürettiği karmaşık, gürültülü ve yanlış sinyalleri, pilin gönderdiği düzenli ve ritmik elektrik sinyalleriyle bastırmaktadır.
Sonuç olaraksa kasılmaların %80-90 oranında azalması, hastanın yardımsız yürüyebilmesi, yemeğini dökmeden yiyebilmesi gibi hastanın adeta yeniden doğduğunu hissettiği anlar yaşanmakta1
Kimler Bu Ameliyatı Olmalı?
Her distoni hastası, hemen ameliyat masasına alınmaz. Dr. Sorar, şu kriterleri çok titizlikle değerlendirmekte:
İlaçlar en yüksek dozda bile etki etmiyorsa veya yan etkileri hastayı sersemletiyorsa,
Botoks artık fayda sağlamıyorsa veya vücut botoksa bağışıklık kazandıysa,
Hastalık kişinin işini yapmasını, okula gitmesini, sosyal hayata karışmasını engelliyorsa
Seçenekler özenle değerlendirilir.
En Önemlisi, kemik yapısında kalıcı bozulmalar (skolyoz, kireçlenme gibi) başlamadan önce müdahale edilmelidir. Çünkü kasılma durdurulsa bile, kemik bir kere yamulduysa onu düzeltmek zordur. Erken müdahale, hayat kurtarır.
Ameliyat Sonrası: Daha Özgür Versiyonunuzla Hemen Tanışın
Hastalardan en çok duyulan ve dile getirilen şikayetlerden biri, beyin pilinin insanı robotlaştırma korkusudur. Rahatlayabilirsiniz, çünkü beyin pili sizin düşüncelerinizi, duygularınızı, hafızanızı veya karakterinizi değiştirmez. Sizi oyuncak gibi, uzaktan kumandalı bir robota dönüştürmez.
Beyin pili sadece motor fonksiyonlara yani harekete etki eder. Sizin kolunuzu kaldırmanızı sağlayan sinyali düzeltir, kime aşık olduğunuzu, en sevdiğiniz şarkıyı, alışkanlıklarınızı ya da hangi yemeği sevdiğinizi değiştirmez.
Siz yine sizsinizdir. Ama bir farkla; titremeyen, bükülmeyen, daha özgür bir versiyonunuzla...
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Soru: Beyin pili ameliyatı riskli midir? Masada kalmaktan korkuyorum?
Cevap: Her cerrahi işlemin, bademcik ameliyatının bile riski vardır. Ancak Beyin Pili ameliyatlarında hayati risk, dünya standartlarında %1'in altındadır. En olası riskler enfeksiyon veya geçici kanamadır ki bunlar da tecrübeli ellerde ve steril ortamda minimuma indirilir. Teknolojik haritalama sayesinde hata payı yok denecek kadar azdır. İçiniz rahat olsun.
Soru: Pil biterse ne olur? Tekrar mı beynim açılacak?
Cevap: Asla. Beyninizdeki kablolar ömürlüktür, onlara dokunulmaz. Sadece göğüs bölgenizdeki pilin ömrü biter. Pillerin ömrü, kullanılan ayara göre 3 ila 5 yıl (şarj edilemeyen) veya 15-25 yıl (şarj edilebilir) sürebilir. Pil bittiğinde, 15 dakikalık, lokal anesteziyle yapılan basit bir işlemle sadece göğüsteki batarya değiştirilir. Yani, içiniz yine rahat olsun..
Soru: Ameliyattan sonra hemen düzelir miyim?
Cevap: Ameliyat masasında bile büyük bir rahatlama hissedersiniz. Ancak asıl etki, ameliyattan 2-3 hafta sonra, pilin bilgisayarla ayarlanıp açılmasıyla başlar. Beynin bu yeni düzene alışması ve kasların gevşemesi birkaç ayı bulabilir.
Soru: SGK bu ameliyatı karşılıyor mu?
Cevap: Beyin pili ameliyatları yüksek maliyetli teknolojilerdir. SGK, belirli kriterleri (heyet raporu vb.) karşılayan hastalar için ödemenin önemli bir kısmını veya tamamını karşılayabilmektedir. Dr. Mehmet Sorar’ın ekibi, bu süreçte size şeffaf ve yardımsever yaklaşımıyla rehberlik edecektir.
Özgürlüğe Giden Yola Geç Kalmayın
Distoni yüzünden eve kapanmak, anksiyete yaşamak ya da en sevdiğiniz yemeği yerken utanmak, acı çekmek asla kaderiniz değil!
Beyin pili ve ileri botoks uygulamaları, modern tıbbın size sunduğu en güçlü, en güvenilir yöntemlerden. Ancak unutmayın ki bu teknolojik yöntemleri yönetecek cerrahın tecrübesi, en az pilin kendisi kadar hayati.
Doç. Dr. Mehmet Sorar, Ankara'da, sürecin başından sonuna kadar şeffaf, güvenilir bir yaklaşımla yanınızda. Hayatınızın kontrolünü tekrar elinize almak, özgürlüğe giden yola hızlı adımlarla koşabilmeniz için, gelin tanışalım.
Geç kalmayın özgürlüğe, kontrol hep sizin elinizde.
Geçmiş olsun.